خيارات الوصول إلى الصداع النصفي
الصداع النصفي هو صداع متوسط إلى شديد يوصف بأنه ألم ضرب على جانب واحد من الرأس. يمكن أن تكون مصحوبة بأعراض أخرى، بما في ذلك الحساسية للأصوات والضوء، أو الشعور بالمرض (الغثيان والقيء). على الرغم من أن الأسباب الدقيقة للصداع النصفي لا تزال غير معروفة، فقد أكدت دراسات متعددة أن إطلاق الببتيد المرتبط بالكالسيتونين (CGRP) يزداد خلال نوبات الصداع النصفي الحادة. وقد ثبت تثبيط CGRP ومستقبلاته فعالة في تخفيف الألم الصداع النصفي، مما يشير إلى أنه لا يسهم في بداية الصداع النصفي. نوبات الصداع النصفي وعادة ما تكون مختلفة لأشخاص مختلفين ويمكن أن تختلف أيضا من هجوم إلى هجوم ل... اقرأ المزيد » نفس الشخص. عادة ما يتم تمييز هذه الأنواع الرئيسية 3 من الصداع النصفي: الصداع النصفي مع هالة، والصداع النصفي دون هالة، هالة الصداع النصفي دون صداع، والمعروفة أيضا باسم الصداع النصفي الصامت. تشير "هالة" الصداع النصفي إلى الاضطرابات الحسية ، التي يمكن أن تشمل مجموعة واسعة من الأعراض العصبية. وعادة ما يحدث بين 5 إلى 60 دقيقة قبل أن ينشأ الصداع. يمكن أن تكون أعراض الهالة: تغيرات في الرؤية، أو خدر أو وخز الأحاسيس، والضعف والدوخة، أو اضطرابات في الكلام والسمع. وقد أبلغ المصابون عن تغيرات في الذاكرة، ومشاعر الخوف والارتباك، وفي بعض الحالات النادرة، شلل جزئي أو إغماء. نوبات الصداع النصفي عادة ما تتراكم على مراحل: مرحلة ما قبل المراقبة أو التحذير: تتميز بالتعب ، والرغبة الشديدة في الأطعمة الحلوة ، وتغيرات المزاج ، والشعور بالعطش وتصلب الرقبة. هالة: التي قد تكون أو لا تكون موجودة. الصداع أو مرحلة الهجوم الرئيسية: في هذه المرحلة يعاني المرضى من آلام في الرأس ، وعادة على جانب واحد من الرأس. هذا يمكن أن يكون شديدا أو حتى لا يطاق. الدقة: يمكن أن تتلاشى نوبات الصداع النصفي أو تحل فجأة. مرحلة التعافي أو مرحلة ما بعد المرحلة: يمكن أن تستمر هذه المرحلة ساعات أو حتى أيام وتتميز بنوع "مخلفات" من الشعور. يمكن أن يكون التعرف على المراحل المختلفة للصداع النصفي مفيدا لمساعدة الأطباء على إعطاء التشخيص والعلاج المناسبين. قد تختلف الهجمات في الطول والتردد. عادة ما تستمر نوبات الصداع النصفي من 4 إلى 72 ساعة ومعظم الناس خالية من الأعراض بين الهجمات. علاج الصداع النصفي علاج الصداع النصفي غير متوفر حتى الآن، لذلك يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض. من بين الأدوية المستخدمة عادة هي: مسكنات الألم، تريبتانس، للمساعدة في عكس التغيرات في الدماغ التي قد تؤدي إلى نوبة الصداع النصفي، مضادات القيء للحد من الغثيان والقيء. هناك حاليا خمسة علاجات جديدة تستهدف CGRP أو مستقبلاته. وقد تم تقديم أربعة إلى إدارة الغذاء والدواء (FDA)، والخامس هو في المرحلة الثالثة من التجارب السريرية. وهذه هي: Aimovig (erenumab) ، شارك في تطويره نوفارتيس و أمجين ووافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير في 17 مايو 2018. Eptinezumab (ALD403) ، التي وضعتها Alder المستحضرات الصيدلانية الحيوية وقدمت إلى ادارة الاغذية والعقاقير للموافقة عليها. Galcanezumab (LY2951742)، التي وضعتها ايلي ليلي وقدمت إلى ادارة الاغذية والعقاقير للموافقة عليها. فريمانيزوماب (TEV-48125)، التي وضعتها Teva وقدمت إلى ادارة الاغذية والعقاقير للموافقة عليها.
