حيث تلتقي البيانات والبشرية: خوارزمية لتحسين نماذج تسعير الأدوية

في الآونة الأخيرة، أجرى everyone.org حوارًا مع أخصائي الأورام الموقر البروفيسور بوب لوينبرغ وخبير الاقتصاد الصحي البروفيسور كارين أويل-دي غروت. يتمتع كل من لوفنبرغ وأويل-دي غروت بخبرة مشتركة واسعة ويقدمان وجهة نظر مهمة حول زيادة فرص الحصول على الأدوية الجديدة في مجال يحتاج إلى البحث: ما هو التسعير العادل للأدوية الجديدة بالضبط؟

نشط لوفنبرغ وأويل دي غروت في بحث وتحديد نهج جديد محتمل لتسعير الأدوية. وعلى وجه الخصوص، الأدوية المضادة للسرطان.

من الواضح أن نماذج التسعير الوطنية والدولية الحالية للأدوية المضادة للسرطان غير مستدامة. في عام 2012، تم تشخيص 14.1 مليون شخص مصاب بالسرطان في جميع أنحاء العالم، ومن المتوقع زيادة بنسبة 68% في الإصابة بالسرطان بحلول عام 2030. ومع ذلك، لا تزال هناك تفاوتات شاسعة في النتائج والحصول على العلاج. سواء داخل الدول الغنية أو أكثر من ذلك عند مقارنتها بالدول ذات الدخل المنخفض.

يقترح لوفنبرغ وأويل دي غروت وفريق من الخبراء أن هناك حلاً في متناول اليد. فقد افترضوا أن مزيجًا من البيانات والتكنولوجيا يمكن أن يحدد نماذج تسعير عادلة ودقيقة للأدوية الجديدة المضادة للسرطان. والنتيجة المتوقعة هي عملية مبسطة من الموافقة على الأدوية إلى المبيعات الأولى للأدوية، وأسعار عادلة ومكيفة للأدوية لتعزيز الوصول العالمي.

ويوضح لوفنبرغ وأويل دي غروت أن المشكلة يمكن فهمها بشكل عام على أنها أربعة مجالات رئيسية يجب أخذها بعين الاعتبار. أولاً، أن السوق الحرة لا تصلح للأدوية المضادة للسرطان. وعلى وجه الخصوص، فإن صناعة الأدوية التنافسية القائمة على الربح تغذيها توقعات الربح المرتفعة التي تهيمن عليها سوق الأسهم. علاوة على ذلك، هناك اختلال في المعلومات بين الأطباء والمرضى وشركات الأدوية بدوافع متفاوتة. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد قليل جدًا من المشاركين في سوق الأدوية، مع سيطرة شبه احتكارية.

والاعتبار الثاني هو أن أسعار الأدوية المضادة للسرطان ربما لا ترتبط بتكاليف البحث والتطوير. ويشير لوفنبرغ وأويل دي غروت إلى أن جميع مراحل البحث والتطوير تُستخدم كدوافع لارتفاع تكاليف الأدوية (عندما يتم التخلي عن الغالبية العظمى من الأدوية خلال مرحلة التجربة) وأن تكاليف بيع الأدوية وتسويقها تفوق بكثير تكاليف البحث والتطوير. وبالتالي، لا يمكن تبرير الأسعار المرتفعة المحددة للأدوية الجديدة المضادة للسرطان وتحتاج إلى أسلوب جديد للتحليل.

ثالثًا، تتسم مفاوضات الأسعار على المستوى الوطني بين الحكومة وممثلي الصناعة بعدم الشفافية وتختلف اختلافًا كبيرًا من بلد إلى آخر.

وأخيرًا، أن الوصول الحالي إلى الأدوية المبتكرة غير متكافئ. على سبيل المثال، تضم الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي 11% فقط من سكان العالم و30% من مرضى السرطان الجدد، ومع ذلك تهيمن هاتان المنطقتان على سوق أدوية الأورام في جميع أنحاء العالم بنسبة 78% تقريبًا بشكل مشترك. يتفاوت الإنفاق على مرضى السرطان بين المناطق، كما أن إمكانية الحصول على الأدوية المبتكرة على المستوى الوطني غير متكافئة.

يهدف نموذج تسعير جديد مبني على خوارزمية ذكية إلى حل هذه المشاكل، وبالتالي "تطوير" صناعة إدارة الصحة. ستأخذ الخوارزمية في الحسبان تكاليف البحث والتطوير والمبيعات وتكاليف التصنيع والتسويق وهوامش الربح التكيفية مقابل الفائدة السريرية وعدد سنوات براءة الاختراع وعدد المرضى في جميع أنحاء العالم. وبالتالي فإن الخوارزمية مصممة بذكاء لتحفيز الابتكار، وربط هامش الربح بمستوى الفائدة السريرية للدواء الجديد. هناك أيضًا مجال لإدراج عامل خاص بكل بلد في الخوارزمية، وذلك لخدمة تحديد الأسعار على المستوى الوطني.

ستشكل هذه الخوارزمية الجديدة التي صممها لوفنبرغ وأويل دي غروت تحولاً في نماذج التسعير الحالية، وعلاوة على ذلك، ستشكل تطورًا في صناعة الأدوية لخدمة المرضى ومقدمي الرعاية الصحية حول العالم بشكل أفضل.

تتماشى مهمتنا بشكل وثيق مع مهمة لوفنبرغ وأويل دي غروت، ونعتقد أنه يمكننا العمل بالشراكة مع طرق تطوير الأدوية وتوزيعها الحالية. من خلال العمل معًا نهدف إلى الاستفادة من التكنولوجيا والعلوم وخبرة خبراء الأدوية لخلق طريق أسرع من الموافقة على الأدوية إلى توافرها عالميًا وبأسعار معقولة للمرضى الذين هم في أمس الحاجة إليها. ويستند ذلك إلى الإيمان بأن حصول الجميع على الرعاية الصحية هو المقياس النهائي للكرامة الإنسانية.

المصدر: كارين أ. أويل دي غروت وبوب لوينبرغ. استدامة أدوية السرطان والقدرة على تحمل تكاليفها: نموذج تسعير جديد. مراجعات الطبيعة: علم الأورام السريري، 2018.