العلاجات الجديدة للورم النخاعي المتعدد 2022

ما هو الورم النخاعي المتعدد؟

الورم النقوي المتعدد هو نوع من سرطان نخاع العظم. النخاع العظمي هو النسيج الرخو داخل العظام الذي ينتج خلايا الدم في الجسم، بما في ذلك نوع من خلايا الدم البيضاء يسمى خلايا البلازما. تلعب خلايا البلازما دورًا مهمًا في الجهاز المناعي: فهي تنتج أجسامًا مضادة تساعد الجسم على محاربة الجراثيم^.1،2

في الورم النقوي المتعدد، تنمو خلايا البلازما وتنقسم بشكل خارج عن السيطرة. وبسبب هذه الزيادة الكبيرة في الخلايا في النخاع العظمي، تقل المساحة المتاحة للخلايا الطبيعية المكونة للدم. يمكن أن يتداخل الورم أيضاً مع الخلايا التي تساعد في الحفاظ على قوة العظام. فبدلاً من إنتاج أجسام مضادة فعالة، تنتج خلايا الورم النقوي أجساماً مضادة غير طبيعية، والتي لا يمكنها حماية الجسم من العدوى^.1،2

ما هي أعراض الورم النقوي المتعدد؟

لا يعاني بعض المرضى المصابين بالورم النقوي المتعدد من أي أعراض، خاصةً في مرحلة مبكرة من المرض. الأعراض التي قد تظهر على المريض هي^:1،2

• ألم العظام، عادة في الظهر أو الأضلاع أو الوركين
• كدمات ونزيف غير عادي
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
• عظام ضعيفة تنكسر بسهولة
• تلف الأعصاب
• عدم وضوح الرؤية أو الدوخة أو الصداع - بسبب زيادة كثافة الدم (فرط اللزوجة)
• مشاكل في الكلى
• الإصابات المتكررة

علاج الورم النقوي المتعدد

هناك خيارات مختلفة لعلاج الورم النقوي المتعدد. يمكن أن تساعد علاجات الورم النخاعي المتعدد في تخفيف الألم والسيطرة على مضاعفات المرض واستقرار الجسم وإبطاء تقدم السرطان^.2،3

تشمل العلاجات الرئيسية للورم النقوي المتعدد ما^يلي:2،3

• العلاج بالعقاقير
• العلاج الإشعاعي
• الجراحة
• زراعة الخلايا الجذعية
• العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell
• العلاجات الداعمة
• العلاج الموجه
• العلاج المناعي، الذي يستخدم جهاز المناعة في الجسم لمحاربة السرطان
• عقاقير العلاج الكيميائي للورم النقوي المتعدد، والتي تستخدم عقاقير لتدمير الخلايا السرطانية
• الكورتيكوستيرويدات، التي تنظم الجهاز المناعي للسيطرة على الالتهابات في الجسم
• زراعة نخاع العظم، والمعروفة أيضًا بزراعة الخلايا الجذعية، والتي تستبدل نخاع العظم السرطاني بنخاع عظمي سليم
• العلاج الإشعاعي، الذي يستخدم حزم طاقة عالية الطاقة من مصادر مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية.

بالإضافة إلى نظام علاج الورم النخاعي المتعدد، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات أخرى للمساعدة في تخفيف بعض الأعراض التي تسببها الحالة. على سبيل المثال العلاج الإشعاعي لتخفيف آلام العظام أو غسيل الكلى في حالة إصابة المريض بالفشل الكلوي^.2،3

هل يوجد علاج للورم النقوي المتعدد؟

لسوء الحظ، لا يوجد علاج للورم النقوي المتعدد. قد تساعد أدوية الورم النقوي المتعدد في السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية الحياة. وقد تم ذلك لدى العديد من المرضى لسنوات^.3.

الآثار الجانبية لعلاج الورم النقوي المتعدد

يمكن أن يسبب كل من هذه العلاجات آثارًا جانبية ومضاعفات. يمكن أن تكون الآثار الجانبية لأدوية علاج الورم النقوي المتعدد قصيرة المدى وتزول بعد انتهاء العلاج، أو قد تكون طويلة المدى. يعتمد نوع الآثار الجانبية الناتجة عن علاج الورم النقوي المتعدد على نوع العلاج ومرحلة المرض ودرجته. سيقدم لك طبيب الأورام الخاص بك المشورة بشأن العلاج الأفضل لك^.1،2.

ما هي العلاجات الجديدة للورم النقوي المتعدد؟

هناك العديد من الأدوية الجديدة المعتمدة لعلاج الورم النقوي المتعدد. فيما يلي بعض منها:

Pepaxto melphalan flufenamide) هو عامل مؤلكل (علاج كيميائي) يُستخدم مع ديكساميثازون لعلاج المرضى البالغين المصابين بالورم النقوي المتعدد (MM) الذي أصبح مقاوماً لثلاثة أنواع رئيسية من الأدوية (مثبط البروتيازوم والعامل المعدل للمناعة ومثبط CD38) والذين تلقوا 4 علاجات سابقة على الأقل. يُسمى هذا النوع من السرطان أيضاً الورم النقوي المتعدد الانتكاسي والحراري (RRMM).

تمت الموافقة على دواء Pepaxto melphalan flufenamide) لعلاج البالغين المصابين بمتلازمةmelphalan flufenamide RRMM من قبل:

• إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، الولايات المتحدة الأمريكية، في 26 فبراير 2021.

Blenrep belantamab mafodotin-blmf) هو علاج مضاد لمستضد نضوج الخلايا البائية (B-cell maturation antigen) للمرضى البالغين المصابين بالورم النقوي المتعدد الانتكاسي أو المقاوم للعلاج (RRMM) الذين تلقوا 4 علاجات سابقة على الأقل، بما في ذلك الأجسام المضادة أحادية النسيلة المضادة لـ CD38 ومثبط البروتيازوم وعامل مناعي.

تمت الموافقة على عقار Blenrep belantamab mafodotin-blmf) لعلاج المرضى البالغين المصابين بداء RRMM من قبل:

• إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، الولايات المتحدة الأمريكية في 6 أغسطس 2020 بموافقة معجلة
• الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA)، أوروبا في 25 أغسطس 2020

Sarclisa isatuximab) هو جسم مضاد محلل للخلايا موجه CD38 (علاج مناعي) يستخدم:

• إلى جانب بوماليدوميد وديكساميثازون (بوم-ديكس) لعلاج البالغين المصابين بالورم النقوي المتعدد الانتكاسي أو المقاوم للعلاج (RRMM). يتم استخدامه عندما لا يستجيب المرض (مقاوم للعلاج) أو يعود (انتكاسة) بعد خطين أو أكثر على الأقل من خطوط العلاج السابقة بما في ذلك ليناليدوميد ومثبط البروتيازوم.
• إلى جانب كارفيلزوميب وديكساميثازون للمرضى البالغين المصابين بمتلازمة RRMM الذين تلقوا من 1 إلى 3 خطوط علاجية سابقة.

تمت الموافقة على دواء Sarclisa isatuximab) لعلاج البالغين المصابين بمتلازمة الميثيلين المناعي المقيِّح (RRMM) من قبل:

• إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، الولايات المتحدة الأمريكية
• في 2 مارس 2020 للاستخدام مع بوماليدوميد وديكساميثازون (بوم-ديكس).
• في 31 مارس 2021 للاستخدام مع كارفيلزوميب وديكساميثازون (كار-ديكس).
• الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA)، أوروبا في 2 يونيو 2020 للاستخدام مع بوم-ديكس.
• الصحة الكندية، كندا في 8 يوليو 2020 للاستخدام مع بوم-ديكس.

إذا كنت تحاول الوصول إلى أحدث علاج للورم النقوي المتعدد المعتمد خارج بلد إقامتك، فقد نتمكن من مساعدتك في الوصول إليه بدعم من طبيبك المعالج. يمكنك قراءة المزيد عن الأدوية التي يمكننا مساعدتك أنت وطبيبك في الحصول عليها وعن سعرها أدناه:

لماذا الوصول إلى علاجات الورم النخاعي المتعدد وشراؤها مع everyone.org

everyone.org مسجل في لاهاي لدى وزارة الصحة الهولندية كموزع جملة للأدوية (رقم التسجيل 16258 G). لقد ساعدنا المرضى من أكثر من 85 دولة في الحصول على آلاف الأدوية التي لم تتم الموافقة عليها بعد في بلدهم الأم، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. من خلال وصفة طبية من طبيبك المعالج، يمكنك الاعتماد على فريق الخبراء لدينا لإرشادك بشكل آمن وقانوني للحصول على أدوية التهاب المفاصل الصدفي في بلدك. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه تتطلع إلى الحصول على دواء لم تتم الموافقة عليه بعد في المكان الذي تعيش فيه، فسوف ندعمك. اتصل بنا لمزيد من المعلومات.

المراجع:

1. NHS.uk
2. Cancer.org
3. Cancer.net
4. Pepaxto melphalan flufenamide)
5. Pepaxto فدا
6. Blenrep belantamab mafodotin-blmf)
7. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية Blenrep
8. Sarclisa isatuximab)
9. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية Sarclisa

إخلاء المسؤولية: لا تهدف هذه المقالة إلى التأثير على الرعاية التي يقدمها طبيبك المعالج أو التأثير على الرعاية التي يقدمها لك. يرجى عدم إجراء تغييرات على علاجك دون استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. لا تهدف هذه المقالة إلى تشخيص المرض أو علاجه أو التأثير على خيارات العلاج. يجتهد everyone.org قدر الإمكان في تجميع وتحديث المعلومات الواردة في هذه الصفحة. ومع ذلك، لا يضمن everyone.org صحة واكتمال المعلومات الواردة في هذه الصفحة.