5 أشياء تحتاج إلى معرفتها عن التصلب المتعدد (MS)

الحصول على آخر الأخبار عن أبحاث مرض التصلب العصبي المتعدد ، وموافقة ادارة الاغذية والعقاقير Ocrevus (ocrelizumab) لكل من الأشكال الانتكاسية والتقدمية من مرض التصلب العصبي المتعدد، والرؤى والموارد.

مع أبحاث مرض التصلب العصبي المتعدد تتحرك بوتيرة سريعة ، وآخر موافقة ادارة الاغذية والعقاقير Ocrevus (ocrelizumab) لعلاج الأشكال الانتكاسية والتقدمية للتصلب المتعدد، إليك ما تحتاج إلى معرفته:

1. ما هو التصلب   المتعدد MS?
2. أحدث الأبحاث
3. العلاجات
4. موافقة ادارة الاغذية والعقاقيرOcrevus (ocrelizumab)
5. دعم

1. ما هو التصلب   المتعدد التصلب المتعدد؟

مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض مزمن، التهابي، المناعة الذاتية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي، وعلى وجه الخصوص التواصل بين الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. ¹

وتشمل أعراض التصلب العصبي المتعدد التغيرات في الإحساس, التنقل, التنسيق البدني, الرؤية, والإدراك. ² ويصنف هذا المرض أساسا إما إما الانتكاسية التحويل، أو الأولية التدريجي (PPMS) على أساس الدورة الأولية للمرض.

في شكل الانتكاس الذي يؤثر على 85-90 ٪ من المرضى ، يتميز مرض التصلب المتعدد بنوبات من تفاقم الوظيفة (الانتكاسات أو الهجمات) التي تتبعها في البداية فترات الاسترداد (الانبعاثات). في شكله التدريجي الأولي (10 - 15 ٪ من المرضى) ، يتميز التصلب المتعدد من خلال تدهور وظيفة باطراد من بداية الأعراض ، وغالبا دون انتكاسات أو الانبعاثات في وقت مبكر. ²

معظم الناس تجربة الأعراض الأولى من مرض التصلب العصبي المتعدد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40. يبدو أن الجهاز المناعي للمريض نفسه ، جنبا إلى جنب مع العوامل البيئية هو سبب الضرر الذي لحق بالخلايا العصبية ، ولكن لماذا وكيف هي الإجابات التي لا يزال الباحثون يبحثون عنها. ³

في حين أن مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يكون حالة صعبة للغاية، وكثير من الناس مع المرض يعيشون حياة صحية ونشطة.

تم تشخيص جاك أوزبورن، نجل نجم الروك البريطاني أوزي أوزبورن بمرض التصلب العصبي المتعدد في عام 2012، وأنشأ موقع You Don't Know Jack About MS بالشراكة مع Teva علم الاعصاب. يوفر الموقع رؤى وموارد لأولئك الذين تم تشخيصهم حديثا أو الذين يعيشون مع أشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد جاك يلتزم بشعار "التكيف والتغلب" ويستخدم هاشتاج #JackMSchat على تويتر للتعبير عن تجاربه مع مرض التصلب العصبي المتعدد.

وبالمثل، عندما كان المخرج جيسون داسيلفا يبلغ من العمر 25 عامًا، تم تشخيص إصابته بالتصليب المتعدد التقدمي الأساسي. ووثق صراعاته مع المرض العصبي التنكسي في فيلمه "عندما أمشي"، الذي فاز به بجائزة إيمي في عام 2015 للبرمجة المعلوماتية المتميزة.

2. أحدث البحوث

وتتحرك أبحاث التصلب المتعدد بوتيرة سريعة، ويجري إحراز تقدم كبير في فهمنا للمرض. وقد ساهم تصنيف الأنماط الظاهرية للتصلب المتعدد (الخصائص الفيزيائية والنفسية)، مع الفصل بين النمطين الظاهريين الرئيسيين (الانتكاس والمدارس التدريجية) والتصنيف الفرعي الإضافي مساهمة صحيحة في وضع تعريف أفضل لعلاج التصلب المتعدد. ⁴

أحدث البحوث مرض التصلب العصبي المتعدد تبين أن العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد قد زادت بشكل كبير مع مرور الوقت، مما يشير إلى أن الناس مع مرض التصلب العصبي المتعدد قد يعيش في المتوسط حوالي سبع سنوات أقل من عامة السكان بسبب مضاعفات المرض أو غيرها من الحالات الطبية. ⁵ ومع ذلك، تشير أدلة جديدة إلى أن حدوث التصلب المتعدد الانتكاسي قد يكون في تزايد، وخاصة في النساء. ⁶

في حين لا يوجد اختبار واحد يستخدم لتشخيص التصلب المتعدد، فإنه غالبا ما يتم تشخيصه من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والعمود الفقري للبحث عن الآفات المميزة للتصلب² المتعدد.

بعد أكثر من 20 عامًا على موافقة أول دواء لعلاج التصلب المتعدد الذي يُغير الارتداد ، تغير علاج التصلب المتعدد بشكل جذري. 

على الرغم من أنه تم إحراز تقدم كبير في علاج التصلب المتعدد الذي يحدث في الانتكاس مع وجود 14 دواءً بموافقة تنظيمية، فإن تطوير العلاجات التي تمنع أو عكس التقدم كان أبطأ. ⁷

وبالمثل، العلاجات الفعالة للتصلب المتعدد التدريجي التي تمنع تفاقم, عكس الضرر, واستعادة وظيفة هي حاجة رئيسية. [8] التحالف التقدمي الدولي MS تزيد التركيز على علاجات التصلب المتعدد التدريجي وتحديد مجالات بحثية محددة لاستهداف.

3- العلاجات

لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد ، ولكن العلاجات متوفرة لكل من الأعراض التقدمية الأولية واللتيلاسية.

في وقت سابق من هذا العام ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقيرOcrevus، المعروف بشكل عام باسم ocrelizumab، لعلاج كل من مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاسي والتصلب المتعدد التقدمي الأولي، مما يجعله العلاج الأول لعلاج التصلب المتعدد التقدمي الأولي (PPMS). ¹ Ocrelizumab سيكون متاحا كعلاج الخط الأول، مما يعني أنه لا توجد توصيات في وضع العلامات المعتمدة للناس لتجربة علاجات التصلب المتعدد الأخرى قبل تناوله.

هذه هي خطوة أولى حاسمة في علاج مرض التصلب المتعدد التدريجي الأولي ، ومن المتوقع أن يكون له تأثير كبير في العثور على علاجات أكثر فعالية لكل شخص مصاب بالتصلب المتعدد التدريجي.

4. موافقة ادارة الاغذية والعقاقير Ocrevus (ocrelizumab)

منحت ادارة الاغذية والعقاقير الموافقة علىOcrevus (ocrelizumab) إلى شركة جينيتك

فعالية ocrelizumab لعلاج أشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد أظهرت في اثنين من التجارب السريرية في 1,656 المشاركين الذين عولجوا لمدة 96 أسبوعا. كلتا الدراستين مقارنة ocrelizumab إلى دواء آخر مرض التصلب العصبي المتعدد، ريبيف (إنترفيرون بيتا-1a). في كلتا الدراستين ، والمرضى الذين يتلقون ocrelizumab قد خفضت معدلات الانتكاس وخفضت تفاقم الإعاقة مقارنة ب Rebif. ¹

في دراسة لPPMS في 732 المشاركين الذين عولجوا لمدة 120 أسبوعا على الأقل، أولئك الذين يتلقون ocrelizumab أظهر العلاج انخفاضا في تطور الإعاقة مقارنة بالغفل. ¹

Ocrelizumab يتم إعطاء العلاج من قبل مقدم الرعاية الصحية باستخدام إبرة في الوريد تعرف باسم التسريب الوريدي. يتم إعطاء أول اثنين من الحقن 2 أسابيع عن بعضها البعض تليها ضخ كل 6 أشهر. ⁸

الآلية الدقيقة التي ocrelizumab يمارس آثاره العلاجية في التصلب المتعدد غير معروف، ولكن يفترض أن ربط لنوع من المستضد، واسمه CD20، وجدت على سطح بعض الأجسام المضادة (قبل B والخلايا الليمفاوية B ناضجة) والحث على وفاتهم. ¹ وبهذه الطريقة، فمن المفترض أن تمنع هذه الأجسام المضادة من الخلايا العصبية الضارة.

الآثار الجانبية المحتملة ل ocrelizumab هي تلك التي تسببها في كثير من الأحيان ردود الفعل التسريب، مثل طفح جلدي، والحكة، وصعوبة في التنفس، أو انخفاض في ضغط الدم. قبل كل ضخ، يجب أن يتلقى المرضى الأدوية للحد من خطر التسريبات ذات الصلة الحساسية. الآثار الجانبية الخطيرة هي زيادة خطر العدوى أو السرطان. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والتهابات الجلد. ⁸

ويبين التحليل الأخيرأن ocrelizumab سوف يثبت تحديا لغيرها من العلاجات تعديل المرض لمرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس، ويفضل الآن من قبل العديد من، مع أطباء الأعصاب التنبؤ بأن ocrelizumab سيصبح الدواء التالي لحوالي 20 ٪ من مرضى التصلب المتعدد الانتكاس.

لمرضى التصلب المتعدد التقدمية الأولية، ocrelizumab هو حاليا العلاج الوحيد المعتمد ، وبالتالي هو الدواء الرئيسي المفضل للكثيرين. 

5- الدعم

فيما يلي قائمة بالمجموعات الداعمة للتصلّد المتعدد والموارد المخصّصة لتقديم مزيد من المعلومات حول مرض التصلب العصبي المتعدد والعلاجات:

• MS الاتحاد الدولي
• منصة التصلب المتعدد الأوروبية
• أخبار التصلب المتعدد اليوم
• التحالف الدولي التقدمي للتصلّد المتعدد
• الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد
• أنت لا تعرف جاك عن مرض التصلب العصبي المتعدد
• عندما أمشي

مراجع