ماذا بعد العلاج الكيميائي المعتمد على البلاتين؟

تُعد علاجات المداومة لسرطان المبيض أو قناة فالوب أو سرطان الصفاق الأولي (PPC) مهمة للمرضى الذين استجابوا بشكل جيد للعلاج، حيث تهدف إلى تمديد فترة التعافي (ومن هنا جاء مصطلح "المداومة"). Zejula (niraparib) هو أحد هذه العلاجات، وقد كان معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) منذ أكثر من عام بقليل، ومن قبل الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) في نوفمبر 2017.

كيف تعمل علاجات الصيانة؟

Zejula (niraparib)، وهو علاج مداومة يندرج ضمن فئة أدوية تسمى مثبطات PARP. ويُعد إنزيم PARP أحد النظامين اللذين يسمحان للخلايا بإصلاح حمضها النووي عند تلفه. في علاج السرطان (في هذه الحالة، سرطان المبيض وقناة فالوب وسرطان الصفاق الأولي) يعمل مثبط PARP على إيقاف عمل PARP. من خلال إيقاف فعالية PARP، قد تتوقف الخلايا السرطانية عن التكاثر والنمو، وبالتالي لا تعود الأورام أو تنمو بسرعة.

مثبطات PARP هي علاجات مستهدفة، مما يعني أنها مصممة لتحديد ومهاجمة أنواع معينة من الخلايا السرطانية مع ضرر أقل للخلايا الطبيعية.

ما أهمية علاجات الصيانة؟

حتى مع وجود أفضل علاج ممكن، فإن أمراض مثل سرطان المبيض المتقدم لديها معدل مرتفع نسبيًا لعودة المرض. لا يحدث معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلا لحوالي 30% فقط من المرضى، وحوالي 85% من المرضى سيعود المرض إليهم بعد العلاج. تهدف الأدوية مثل مثبطات PARP إلى تأخير هذه الانتكاسة لأطول فترة ممكنة. Niraparib (على سبيل المثال) تتداخل مع إصلاح الحمض النووي وتؤدي إلى حدوث انكسارات في خيوط الحمض النووي وموت الخلية نفسها في نهاية المطاف، حيث لا يمكنها إصلاحها.

ما الذي يجعل Zejula (niraparib) مختلفًا؟

Zejula (niraparib) هو الدواء الوحيد من هذا النوع الذي يتم تناوله مرة واحدة يوميًا، وهو ما يجعله فريدًا من نوعه. قد يكون هذا مناسبًا للمرضى، حيث أن أحد الآثار الجانبية لهذا النوع من العلاج قد يكون الغثيان، وقد يتمكن المرضى أيضًا من التغلب على الغثيان من خلال تناول الدواء قبل النوم ليلاً فقط.

كيف تم اختبار Zejula (niraparib)؟

في إحدى التجارب السريرية، تم اختبار Zejula (niraparib) على 553 امرأة في دراسة مزدوجة التعمية (بمعنى أنه لم يكن الأطباء أو المرضى على علم بالدواء الذي يتم تناوله، أو من تم إعطاؤه دواءً وهميًا). كانت جميع النساء المشاركات في التجربة إما مصابات بسرطان المبيض أو سرطان قناة فالوب أو سرطان الصفاق الأولي. خضعت جميع المشاركات أيضاً لنوع ما من العلاج القائم على البلاتين قبل التجربة، واستجبن بشكل جيد للعلاج (تقلصت أورامهن).

ولمعرفة ما إذا كان Zejula (niraparib) يعمل، تم قياس طول الفترة الزمنية قبل أن تكبر الأورام أو تعود إلى الظهور. في التجربة، شهدت النساء اللاتي تناولن Zejula (niraparib) فترة زمنية أطول قبل أن تتفاقم الأورام لديهن، مقارنة بالنساء اللاتي تناولن العلاج الوهمي. في المرضى الذين يعانون من طفرة معينة (طفرة BRCA) كانت هذه المدة أطول 4 مرات تقريبًا (21 شهرًا مقابل 5.5 أشهر).

غالبًا ما تعمل العلاجات المختلفة المختلفة معًا عندما يتعلق الأمر بعلاج السرطانات مثل سرطان المبيض أو قناة فالوب أو سرطان الصفاق الأولي، وتكون ذات صلة ومهمة في أوقات مختلفة.

Zejula (niraparib) معتمد ومتوفر في عدد من البلدان. إذا كان هذا الدواء غير متوفر في بلدك، فقد نتمكن من مساعدتك. يُرجى الاتصال بـ everyone.org للحصول على مزيد من المعلومات. يرجى ملاحظة أن المرضى الذين يشترون الدواء من خلال everyone.org يحتاجون دائماً إلى وصفة طبية من الطبيب المعالج.

المصادر:

1. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على علاج المداومة لسرطانات المبيض الظهاري أو قناة فالوب أو سرطانات الصفاق الأولية المتكررة (بيان صحفي) 27/03/2017 https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm548948.htm
2. Zejula (niraparib): أبرز معلومات الوصفة الطبية. 03/2017 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208447lbl.pdf
3. المعهد الوطني للسرطان: قاموس المعهد الوطني للسرطان لمصطلحات السرطان. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/parp-inhibitor
4. Lorusso D, Mancini M, Di Rocco R, Fontanelli R, Raspagliesi F. دور الجراحة الثانوية في سرطان المبيض المتكرر. المجلة الدولية لجراحة الأورام. 2012;2012:613980. doi:10.1155/2012/613980. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3420128/
5. ZEJULA [إدراج الحزمة]. Waltham, MA: TESARO, Inc; 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208447lbl.pdf
6. ملخص ملخص تجارب الأدوية: ZEJULA. 04/12/2017 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208447lbl.pdf