أداغراسيب والنقائل الدماغية: هل يعمل، وهل هو أفضل من sotorasib وكيف يمكن الحصول عليه؟

يصاب حوالي 40% من مرضى سرطان الرئة غير صغير الخلايا الذين يعانون من طفرة KRAS G12C بنقائل دماغية في غضون 6 أشهر من التشخيص الأولي ¹. كما تشير التقارير إلى أن تشخيصهم أسوأ من المرضى المماثلين الذين لا يعانون من طفرة KRAS G12C ⁴.

ومع أخذ هذا الأمر في الاعتبار، فإن أي علاج جديد يعالج طفرة KRAS G12C لن يصمد أمام اختبار الزمن إلا إذا كان بإمكانه أيضًا معالجة النقائل الدماغية. 

لقد كان Adagrasib أحدث علاج موجه بعد sotorasib للحصول على الموافقة على علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا الروماتيزمية غير صغير الخلايا المتحوّر KRAS G12C. ولكن هل أداغراسيب فعال أيضًا ضد النقائل الدماغية؟ إليك كل ما تحتاج إلى معرفته. 

هل يعبر أدغراسيب الحاجز الدموي الدماغي؟

تشير بيانات التجارب السريرية إلى أنه يفعل ذلك.

في الجزء 1 ب من تجربة KRYSTAL-1، أظهر أداغراسيب نشاطًا داخل الجمجمة. حيث أفادت التقارير أن 35% من المرضى الذين عانوا من تقلص أو اختفاء النقائل الدماغية لديهم.

كان متوسط مدة الاستجابة 5.6 أشهر. وكان متوسط البقاء على قيد الحياة الكلي 11.4 شهرًا، وكان معدل البقاء على قيد الحياة الكلي بعد 12 شهرًا من العلاج 41.1% ². من المهم ملاحظة أن هذه الدراسة كانت تركز على المرضى الذين يعانون من نقائل دماغية لم يتم علاجها من قبل. 

وفقًا للدكتور مارسيلو نيغراو، دكتور في الطب، قد يوفر أدغراسيب للمرضى فرصة جيدة لرؤية استجابة في الدماغ دون الحاجة إلى علاج إضافي، مثل العلاج الإشعاعي ³. 

هل يعبر sotorasib الحاجز الدموي الدماغي؟

كما ثبت أن Sotorasib يعبر الحاجز الدموي الدماغي.

وأبلغ تحليل لاحق للمرحلة 1-2 من تجربة CodeBreaK 100 عن معدل استجابة موضوعية مؤكدة داخل الجمجمة بنسبة 25% للمرضى الذين عولجوا sotorasib. بلغ متوسط البقاء على قيد الحياة الكلي المبلغ عنه 8.3 أشهر ⁵. لاحظ أن المشاركين في التجربة كانوا قد عولجوا من قبل من نقائل دماغية.

على عكس أدغراسيب، لم يتم تقييم فعالية sotorasib حتى الآن في حالات النقائل الدماغية غير المعالجة سابقاً. هذا هو موضوع تجربة NCT04185883 الجارية حاليًا ⁵. وستلقي نتائجها المزيد من الضوء على دور sotorasib المحتمل في علاج النقائل الدماغية.

هل أدغراسيب أفضل من sotorasib في حالات النقائل الدماغية؟

قد يسأل العديد من المرضى أنفسهم هذا السؤال. وللأسف، لا توجد إجابة واضحة. 

في هذه اللحظة، يُعدّ أداغراسيب هو مثبط KRAS G12C الوحيد الذي أظهر نشاطًا داخل الجمجمة في النقائل الدماغية غير المعالجة ⁶. ومع ذلك، هذا لا يعني بالضرورة أنه أفضل من sotorasib.

لم يتم بعد اختبار Sotorasib بشكل كامل على المرضى الذين يعانون من نقائل دماغية لم يتم علاجها من قبل. ولا تزال الأبحاث حول هذا الموضوع جارية. لن نتمكن من المقارنة بين أدغراسيب sotorasib من حيث فعاليتهما في علاج النقائل الدماغية إلا من خلال البيانات الخاصة بهما.

أين يتوفر أدغراسيب؟

إذا كنت مريضًا مصابًا بسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير صغير الخلايا المتقدم وطفرة KRAS G12C ونقائل دماغية، فقد يقرر طبيبك المعالج وصف أدغراسيب.

ولكن أين هو متاح؟

كرازاتي (أدغراسيب) معتمد حاليًا في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا والمملكة المتحدة. ومع ذلك، فهو غير متوفر في السوق في كل مكان حتى الآن.

والخبر السار هو أنه إذا وصف لك طبيبك دواء أدغراسيب، فهناك طرق للحصول على الدواء وبدء العلاج على الفور. 

هل لديك وصفة طبية لأداغراسيب؟ تواصل مع فريق خبراء الوصول الطبي لدينا. سندعمك في شراء أداغراسيب في أسرع وقت ممكن.  

اشتر أدغراسب

 

المراجع:

1. صباري، جوشوا ك. نشاط عقار أداغراسيب (MRTX849) في النقائل الدماغية: النماذج ما قبل السريرية والبيانات السريرية من المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير صغير الخلايا غير المتحول KRASG12C. NCBI، تم الوصول إليه في 31 يناير 2024.
2. Adagrasib يُظهر نشاطًا داخل الجمجمة في سرطان الرئة غير صغير الخلايا السرطانية غير صغير الخلايا KRAS G12C+. شبكة السرطان، 13 يوليو 2023.
3. أداغراسيب فعال للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المتحول KRAS G12C والنقائل الدماغية غير المعالجة. مركز إم دي أندرسون للسرطان، 16 يونيو 2023.
4. فعالية عقار Adagrasib داخل الجمجمة لدى مرضى تجربة KRYSTAL-1 المصابين بسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير المتحوّر KRASG12C الذين لم يعالجوا النقائل غير المعالجة في الجهاز العصبي المركزي. مجلة علم الأورام السريري، 16 يونيو 2023.
5. Sotorasib يحفز النشاط داخل الجمجمة في النقائل الدماغية المتحوّلة لـ KRAS G12C في سرطان الرئة غير صغير الخلايا السرطانية غير صغير الخلايا. أونك لايف، 8 سبتمبر 2021.
6. مجلة علم الأورام السريرية تنشر النتائج السريرية لأداغراسيب كعلاج مستهدف لسرطان الرئة غير صغير الخلايا السرطانية غير صغير الخلايا المتحوّر KRASG12C مع نقائل الجهاز العصبي المركزي غير المعالجة بي آر نيوزواير، 20 يونيو 2023.