10 أشياء تحتاج إلى معرفتها عن سرطان الرئة

في عام 2015، سيتم تشخيص ما يقدر بنحو 221,200 شخص في الولايات المتحدة بسرطان الرئة، وهو ما يمثل 13 في المئة من جميع حالات السرطان^.1

على الرغم من أنه أكثر أنواع السرطان شيوعًا في العالم والسبب الرئيسي للوفيات المرتبطة بالسرطان في الولايات^{المتحدة،2} إلا أن التشخيص المبكر والتطوير المستمر للأدوية الواعدة وزيادة الوعي بعوامل الخطر المرتبطة به يمكن أن يساعد في انخفاض معدل الوفيات.

على الرغم من الموافقة على العديد من الأدوية الجديدة لعلاج سرطان الرئة في السنوات الأخيرة، إلا أنه لا يزال هناك تأخير في حصول المرضى والمستشفيات والأطباء في بعض البلدان على هذه الأدوية. يمكن أن تكون هناك عوامل متعددة تساهم في هذه التأخيرات مثل ترخيص السوق والتأخيرات البيروقراطية. إذا كنت أنت أو أحد أحبائك مهتمًا بالحصول على دواء غير متوفر بعد في بلدك، يمكنك زيارة صفحتنا الرئيسية لمزيد من المعلومات حول كيفية القيام بذلك، وما ستحتاج إليه للقيام بذلك، وكيف يمكن لفريقنا إرشادك خلال العملية. يقوم فريقنا بتوصيل الأدوية التي لم تتم الموافقة عليها بعد من جميع أنحاء العالم بشكل يومي، مع خدمة تحظى بتقييم عالٍ من قبل الأطباء والمرضى.

إليك 10 أشياء تحتاج إلى معرفتها عن سرطان الرئة.

1. أعراض سرطان الرئة

غالبًا ما يكون سرطان الرئة في مراحله المبكرة بدون أعراض، مما يجعل من الصعب التشخيص المبكر. ولكن مع تقدم المرض، تظهر بعض الأعراض الشائعة، بما في ذلك القائمة أدناه. هذه ليست بأي حال من الأحوال قائمة كاملة بالأعراض. إذا كان لديك أي مخاوف أو ما يدعو للقلق، فتحدث دائماً إلى طبيبك دون تأخير.

• السعال الذي لا يزول أو يزداد سوءًا تدريجيًا
• الإرهاق أو الضعف
• ضيق التنفس
• ألم الصدر الذي غالبًا ما يُلاحظ عند التنفس أو الضحك أو السعال
• بحة في الصوت
• سعال الدم
• تطور التهاب الشعب الهوائية و/أو الالتهاب الرئوي الذي لا يتحسن
• فقدان الشهية
• إنقاص الوزن

إذا انتشر سرطان الرئة، فقد تظهر أعراض أخرى، مثل:

• اليرقان (اصفرار الجلد والعينينين)
• تورم العُقَد اللمفاوية أو الكتل تحت الجلد
• ألم في الظهر أو الورك
• مشاكل في الجهاز العصبي: الصداع أو الدوار أو ضعف الذراع أو الساق أو نوبات الصرع

2. هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرئة

وهي: سرطان الرئة غير صغير الخلايا وسرطان الرئة صغير الخلايا وسرطان الرئة صغير الخلايا.

ما يقرب من 85 إلى 90 في المئة من سرطانات الرئة التي يتم تشخيصها هي سرطان الرئة غير صغير الخلايا السرطانية غير صغير الخلايا غير صغير الخلايا وهناك ثلاثة أنواع ^منها3:

• السرطان الغدي: يوجد هذا السرطان بشكل شائع لدى المدخنين الحاليين أو السابقين. ومع ذلك، فهو أيضًا أكثر أنواع سرطان الرئة شيوعًا لدى غير المدخنين، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء أكثر من الرجال، وأكثر عرضة للإصابة به لدى الأشخاص الأصغر سنًا من أي شكل آخر من أشكال سرطان الرئة. ما يقرب من 40 في المائة من سرطانات الرئة هي سرطانات غدية^.5 يتطور هذا السرطان عادةً في الطبقات الخارجية للرئتين، ويميل إلى النمو بشكل أبطأ من الأشكال الأخرى، ولديه فرصة أكبر في أن يتم اكتشافه قبل أن ينتشر إلى مناطق أخرى. 
• سرطان الخلايا الحرشفية (سرطان الخلايا الحرشفية): غالبًا ما يرتبط هذا النوع من السرطان بالتدخين ويتطور داخل المسالك الهوائية الداخلية للرئتين. حوالي 25 إلى 30 بالمائة من سرطانات الرئة هي سرطان الخلايا الحرشفية^.4
• سرطان الخلايا الكبيرة (غير المتمايزة): يمكن أن يتطور هذا السرطان في أي منطقة من الرئة ويمثل حوالي 10 إلى 15 في المئة من سرطان الرئة^.6 وعادة ما ينمو بسرعة وينتشر بسرعة، مما يجعل علاجه أكثر صعوبة.

• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة

يمثل سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة (SCLC) ويطلق عليه أحيانًا اسمه الآخر سرطان خلايا الشوفان ما يقرب من 10 إلى 15 في المئة من جميع سرطانات الرئة ونادرًا ما يتطور لدى شخص غير مدخن^.7 يتطور سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة في الصدر - عادةً في جزء واحد من الرئة - ثم ينتشر عادةً بسرعة في بقية الجسم.

3. يصيب سرطان الرئة غير المدخنين أيضًا

على الرغم من أن أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان الرئة هو التدخين، إلا أن ما يقرب من 10 إلى 15 في المئة من الحالات تحدث لدى غير المدخنين^.8 وهذا يعني أن ما يقرب من 16000 إلى 24000 أمريكي لم يدخنوا قط يموتون من سرطان الرئة كل عام^.9

يُعد التدخين غير المباشر ثالث سبب رئيسي للإصابة بسرطان الرئة وقد وُجد أنه يزيد من خطر إصابة الشخص "حيث يحدد مدى التعرض له الخطر المرتبط به"، وفقًا للدكتورة ميغان بومغارت، الأستاذة المساعدة في قسم الطب وأمراض الدم/الأورام في معهد ويلموت للسرطان في روتشستر، نيويورك.

ويموت كل عام 7000 شخص بالغ بسبب التدخين غير المباشر^.10 أولئك الذين يعيشون مع مدخن أو الذين يتعرضون له في مكان العمل معرضون لخطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 20 إلى 30 في المائة من خطر الإصابة بسرطان الرئة^.11 في الواقع، إذا تم اعتبار سرطان الرئة لدى غير المدخنين فئة خاصة به، فسيكون من بين أكثر 10 أنواع من السرطانات المميتة في الولايات المتحدة^.12

وقد ساعدت القوانين التي تحظر التدخين في الأماكن العامة في الحد من الخطر، وتعمل منظمات مثل شبكة العمل لمكافحة السرطان التابعة للجمعية الأمريكية للسرطان على تعزيز هذه القوانين.

4. العوامل البيئية

غاز الرادون هو السبب الأول للإصابة بسرطان الرئة لدى غير المدخنين، حيث يتسبب في 21,000 حالة وفاة كل عام^.13 ويوجد هذا الغاز عديم الرائحة والطعم في الطبيعة وهو عادةً غير ضار؛ ومع ذلك، يمكن أن يتركز داخل المنازل التي يتم بناؤها في تربة تحتوي على رواسب اليورانيوم. والطريقة الوحيدة لتحديد ما إذا كان موجوداً بمستويات عالية داخل المنزل هي إجراء اختبار للكشف عنه.

تم تصنيف تلوث الهواء كعامل مسبب للسرطان في عام 2013 من قبل منظمة الصحة العالمية. ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة بسبب تلوث الهواء في الولايات المتحدة أقل مما هو عليه في البلدان الأخرى بسبب السياسات البيئية.

تشمل العوامل البيئية الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة التعرض للأسبستوس والزرنيخ والقطران والسخام والكروم والنيكل. وقد وُجد أيضاً أن الالتهابات، التي تنتج عادةً عن أطعمة مثل الخبز الأبيض والمنتجات المحملة بالسكر، هي أحد عوامل الخطر المساهمة في الإصابة بالسرطان.

5. يمكن أن يفيد الفحص الحالات عالية الخطورة

على الرغم من تطوير تقنيات فحص جديدة تهدف إلى تشخيص سرطان الرئة في مراحله المبكرة، إلا أن الفحص الحالي لن يمنع عادةً تطور سرطان الرئة إلا إذا كان الشخص يعتبر عالي الخطورة. الأشخاص المعرضون لمخاطر عالية، وفقًا لفرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF)، هم

• المدخنون الحاليون أو المدخنون الذين أقلعوا عن التدخين خلال ال 15 سنة الماضية
• والذين تتراوح أعمارهم من 55 إلى 80 سنة
• ودخنت علبة سجائر واحدة على الأقل يوميًا لمدة 30 عامًا أو علبتين يوميًا لمدة 15 عامًا

بالنسبة لهؤلاء المدخنين أو المدخنين السابقين، يمكن للفحوصات السنوية باستخدام التصوير المقطعي المحوسب بجرعة منخفضة (LDCT) أن تمنع عددًا كبيرًا من "الوفيات المرتبطة بسرطان الرئة".

6. يمكن علاج سرطان الرئة عند اكتشافه مبكرًا

يعتمد علاج سرطان الرئة على عدة عوامل مثل نوع السرطان، ومكان وجود الأورام، ومرحلة السرطان، والحالة الصحية العامة للمريض.

عندما يتم تشخيص سرطان الرئة في مراحله المبكرة، تزداد معدلات النجاة على المدى الطويل. ولكن نظرًا لأن الأعراض لا تظهر عادةً إلا في وقت متأخر، فغالبًا ما يكون من الصعب إجراء التشخيص الصحيح حتى يصل السرطان إلى مرحلة متقدمة. يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للحالات التي يتم فيها اكتشاف السرطان في وقت مبكر - عندما يكون السرطان لا يزال محصورًا في الرئتين - 52 في المئة^.14 ولكن بمجرد انتشاره إلى أعضاء أخرى، ينخفض معدل البقاء على قيد الحياة إلى أربعة في المئة فقط^.15

يتسم سرطان الرئة غير صغير الخلايا غير صغير الخلايا في مراحله المبكرة - وهو النوع الأكثر شيوعًا بسبب التدخين - بتحسن في تشخيص المرض مقارنةً بالأشكال الأخرى من خلال استخدام الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

تتواصل التجارب السريرية في معظم أنحاء الولايات المتحدة، ويشجع المعهد الوطني للسرطان أي شخص تم تشخيص إصابته بسرطان الرئة على التفكير في المشاركة، خاصةً أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة غير صغير الخلايا.

7. النتائج الإيجابية للأدوية الجديدة

خلال العقد الماضي، بدأت العلاجات الجديدة المستهدفة، وهي العلاجات التي تركز على اضطرابات محددة داخل الأورام نفسها، في إظهار نتائج واعدة. وتشمل بعض هذه العلاجات بيفاسيزوماب (أفاستين)، الذي يمنع الأورام من تكوين إمدادات دم جديدة؛ وإيرلوتينيب (تارسيفا)، الذي يمنع المواد الكيميائية من حث الخلايا السرطانية على التكاثر.

تعد أدوية العلاج المناعي - وهي أدوية تساعد الجهاز المناعي على إعادة تشغيل ومكافحة السرطان - دواءً جديدًا آخر يبشر بالخير، و"يمكن أن تكون الآثار الجانبية أكثر ملاءمة من أدوية العلاج الكيميائي"، كما قال الدكتور إريك س. كيم، الأستاذ المساعد في قسم الطب وأمراض الدم/الأورام في معهد ويلموت للسرطان في روتشستر بنيويورك، في مقابلة أجراها معه موقع لايف ساينس في أبريل 2015.

أحدث هذه الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية هو nivolumab Opdivo)، الذي يستهدف نوعين فرعيين من سرطان الرئة غير صغير الخلايا يسمى سرطان الرئة غير صغير الخلايا غير النقيلي غير النقيلي وسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير النقيلي الحرشفية المنتشر الذي استمر في التقدم رغم العلاج الكيميائي.

في تجربة سريرية دولية حديثة، استجاب 19 في المائة من المشاركين البالغ عددهم 582 مشاركًا لعقار Opdivo مقارنة بمعدل استجابة بنسبة 12 في المائة لعقار السرطان دوسيتاكسيل^.16 وكان متوسط معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام لمن عولجوا Opdivo 12.2 شهرًا، مقارنة ب 9.4 أشهر لمن تلقوا دوسيتاكسيل^.17

كما أظهر العلاج بالبروتونات، الذي يوصل إشعاعًا دقيقًا إلى ورم معين بحيث لا تتأثر الأنسجة السليمة، نتائج واعدة في علاج سرطان الرئة، وخاصة سرطان الرئة غير صغير الخلايا السرطانية غير صغير الخلايا.

للمزيد من المعلومات التفصيلية حول نتائج الأدوية الجديدة، يرجى زيارة صفحة أدوية سرطان الرئة. 

8. لم يفت الأوان بعد للإقلاع عن التدخين

التدخين هو السبب الأول لسرطان الرئة، وهذا لا يعني فقط السجائر. يحتوي السيجار والغليون أيضًا على مواد كيميائية يمكن أن تتلف الخلايا وتسبب السرطان. إن أفضل طريقة للوقاية من سرطان الرئة هي عدم البدء بالتدخين أبداً، أو الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن.

يساهم التدخين في 90 في المئة و80 في المئة من الوفيات بين الرجال والنساء على التوالي^.18 الرجال المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 23 ضعفًا، والنساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنسبة 13 ضعفًا^.19 بين عامي 2005 و2010، توفي ما يقرب من 131,000 أمريكي بسبب سرطان الرئة المرتبط بالتدخين كل عام^.20

يبدأ خطر الإصابة بسرطان الرئة في الانخفاض في غضون أسابيع أو أشهر بالنسبة لأولئك الذين يختارون الإقلاع عن التدخين. والبقاء غير مدخن لمدة 10 إلى 20 سنة على الأقل يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 50 إلى 75 في المائة^.21

9. مجموعات الدعم لمرضى سرطان الرئة وأسرهم وأصدقائهم

أكثر من 430,000 شخص يعيشون اليوم تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة في مرحلة ما^.22 ويعد طلب الدعم من الآخرين، بما في ذلك المهنيين، خطوة مهمة. تتواجد مجموعات الدعم في جميع أنحاء الولايات المتحدة - سواء من المتخصصين أو الأقران - وهي مفتوحة لأي شخص تم تشخيص إصابته بسرطان الرئة.

كما يمكن لأخصائيي الرعاية التلطيفية تقديم الدعم بعد التشخيص. من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الرعاية التلطيفية مخصصة للرعاية في مرحلة الاحتضار، ولكن عند استخدامها إلى جانب العلاج، فقد وُجد أنها في الواقع تطيل العمر.

10. زيادة الوعي من خلال وسائل التواصل الاجتماعي

هناك العديد من الطرق للمشاركة في مكافحة سرطان الرئة. ارفع الوعي عبر فيسبوك وتويتر برسائل تهدف إلى إحداث فرق. انضم إلى المحادثة حول سرطان الرئة على #lcsm# وتعرف على الفعاليات والتجارب السريرية الجديدة والعلاجات. الهاشتاجات الرئيسية الأخرى هي #ShineALight# و#سرطان الرئة.

تُقام كل عام فعالية "سلط الضوء على سرطان الرئة"، وهي أكبر فعالية للتوعية بسرطان الرئة، بالإضافة إلى فعالية "فريق حب الرئة"، وهي فعاليات رياضية منسقة تتراوح بين 5 كيلومترات إلى سباقات الترياتلون.

تواصل مع الآخرين من خلال Lungevity، التي توفر منصة من الموارد والدعم وبرامج النجاة والفعاليات في جميع أنحاء البلاد للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة، بالإضافة إلى عائلاتهم وأصدقائهم ومقدمي الرعاية الصحية.