ما هي أحدث التطورات في مرض التصلب المتعدد (MS)؟

إمكانات العوامل الواقية للأعصاب لشكل جديد تمامًا من العلاج.

يذكر الاتحاد الدولي للتصلب العصبي المتعدد أن هذا المرض هو "أحد أكثر الاضطرابات العصبية شيوعاً في العالم. وفي العديد من البلدان، هو السبب الرئيسي للإعاقة غير المؤلمة لدى الشباب البالغين. وفي حين أن بعض المصابين بالتصلب العصبي المتعدد لا يعانون من إعاقة تذكر خلال حياتهم، إلا أن ما يصل إلى 60% منهم قد لا يستطيعون المشي دون مساعدة بعد 20 عاماً من ظهور المرض. وهذا يعني أن إجراء أبحاث جديدة حول مرض التصلب العصبي المتعدد يمثل أولوية قصوى.

العلاجات الحالية لمرض التصلب المتعدد

التصلب المتعدد، التصلب المتعدد، هو المرض الالتهابي المزمن الأكثر شيوعًا في الجهاز العصبي المركزي . وتوجد عدة أنواع مختلفة من مرض التصلب العصبي المتعدد ومن بين تلك الأنواع الشكل الانتكاسي الانتكاسي الذي يؤدي إلى الإعاقة أثناء الانتكاسات تليها مغفرة كاملة وجزئية في مرحلة الهجوع. تزداد شدة الانتكاسات والحالة العامة للمريض سوءاً مع تقدم المرض. العلاجات الحالية لمرض التصلب العصبي المتعدد هي في المقام الأول علاجات مضادة للالتهابات تعمل عن طريق تعديل الجهاز المناعي وبالتالي تثبيط مسببات المرض. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لها تأثير محدود فقط على إبطاء تقدم ^{الإعاقة1}.

ما هي الحماية العصبية؟

يتسبب التصلب المتعدد في التهاب الأنسجة التي تفرز مواد كيميائية تدمر الألياف العصبية، مما يسبب الإعاقات التي تظهر عادةً مع المرض. يُقترح علاج التصلب العصبي كوسيلة لحماية هذه الخلايا العصبية من التلف وبالتالي حماية الجهاز العصبي المركزي وإيقاف أو تقليل الأعراض ^{والإعاقات2}.

يسرد دليل الحماية العصبية - K.K. Jain، 2011 - من سبرينغر ما يقرب من 80 فئة ويتضمن أمثلة لأكثر من 400 عامل معروف للحماية العصبية. وتشمل هذه المواد مواد شائعة جدًا من الفيتامينات إلى المواد الأفيونية وقد تم تحديد آثارها الواقية للأعصاب من التجارب والتجارب السريرية. ومع ذلك، لتطوير العلاج المناسب أو مزيج من المواد المناسبة يحتاج الباحثون أولاً إلى تحديد الخصائص الفريدة لمرض التصلب العصبي المتعدد وكيفية تأثيره على المرضى.

في أواخر العام الماضي، تم اتخاذ الخطوات الرئيسية الأولى في فهم الآثار العصبية التنكسية الفريدة للمرض. وفي بحث جديد من جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس - جامعة كاليفورنيا - نُشر الأسبوع الماضي، حقق فريق من الباحثين إنجازاً كبيراً في تحديد تعبيرات جينية معينة يمكن أن تفسر سبب عدم إصلاح التلف العصبي في التصلب العصبي المتعدد. "تم تحديد التعبير الجيني المتغير لتخليق الكوليسترول في الخلايا النجمية في النخاع الشوكي والعصب البصري كهدف محتمل لإعاقات المشي والإعاقات البصرية على التوالي."³.

كان جوهر البحث نظرية تقوم على فكرة أنه نظرًا لاختلاف نوع وشدة الإعاقات بشكل كبير، فإن الآليات الجزيئية التي تخلق كل إعاقة قد تختلف أيضًا. والواقع أن مرض التصلب العصبي المتعدد متعدد البؤر في ^{أعراضه2} - بمعنى أنه يؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي بطرق مختلفة. وتحقيقًا لهذه الغاية، نظرت مجموعة البحث في الخلايا النجمية، وهي خلية دماغية تنشط لدى المصابين بالتصلب العصبي المتعدد وتلعب دورًا مهمًا في المرض. وقد دعمت النتائج التي توصلوا إليها في الفئران المصابة بالتصلب العصبي المتعدد فرضيتهم بأن استهداف تعبيرات جينية محددة في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي) يمكن أن يكون له تأثير وقائي عصبي ويؤدي إلى عكس اتجاه الإعاقة.

وباستخدام الفئران، بحث الفريق عن الخلايا النجمية في أجزاء مختلفة من الدماغ والحبل الشوكي المرتبطة بالمشي والرؤية والإدراك. ثم قارنوا التغيرات الجينية بين المناطق التي تتوافق مع الإعاقات المختلفة. وعلى وجه الخصوص، عند النظر إلى النخاع الشوكي، وهو أمر ضروري للمشي، وجدوا انخفاضًا في تخليق الكوليسترول في الفئران المصابة بالتصلب المتعدد. يُصنع الكوليسترول في الخلايا النجمية ويساعد على تكوين المايلين.

"افترض العلماء أنه على الرغم من أن الالتهاب يسبب فقدان المايلين، إلا أن انخفاض التعبير الجيني لتخليق الكوليسترول في الخلايا النجمية هو ما يفسر سبب عدم إصلاح فقدان المايلين وتلف الأعصاب في مرض التصلب العصبي المتعدد. وعندما عالج العلماء الفئران بعقار يزيد من التعبير في جينات تخليق الكوليسترول، تحسنت قدرة الفئران على المشي بشكل ملحوظ.^"3

ما هو تأثير هذه النتيجة؟

على الرغم من أن العلاج البشري قد يكون لا يزال على بعد بضع سنوات، إلا أن هذه النتائج تسلط الضوء على أن العلاجات التي تستهدف إعاقات محددة يمكن أن تصلح بالفعل الضرر الناجم. في حين أن العلاجات العصبية باستخدام الاستهداف المركّز على الجينات يمكن أن تساعد الأشخاص - استنادًا إلى نتائج هذه الأبحاث - على استعادة بعض الوظائف المفقودة لأي إعاقة مثل البصر أو المشي أو الإدراك، في حين أنها تحمل إمكانات قوية للمساعدة في وقف تطور المرض.

نتطلع إلى رؤية المزيد من الأبحاث حول هذه النتيجة المثيرة للاهتمام!

سيبقيك everyone.org على اطلاع بآخر المستجدات المتعلقة بالوقاية العصبية أو أي أدوية جديدة تصبح متاحة.

المراجع:

ك. ك. جين، دليل الحماية العصبية، © Springer Science+Business Media, LLC 2011

1. الوقاية العصبية في علاج التصلب العصبي المتعدد،
   Nervenartz، أغسطس 2011
2. الحماية العصبية،
   صندوق التصلب المتعدد، أبريل 2015
3. علم النسخ الخاص بالخلية والمنطقة في نموذج التصلب المتعدد: التركيز على الخلايا النجمية،
   PNAS، يناير 2018