30 دقيقة مع استير دايسون

دردشة مع أول مستثمر ملاكي لدينا حول المرضى والأطباء وحقن الابتكار في قطاع الرعاية الصحية

اكتب "استير دايسون" في محرك بحث Google الخاص بك واحدة من الروابط الأولى سترى هو مقال مع "5 نصائح للحصول على المال استير دايسون". بعد أن استثمرت دايسون في الشركات التي تم قطعها من قبل جوجل وياهو، ركزت في الآونة الأخيرة على الفضاء الجوي ورأس المال البشري والرعاية الصحية في نهاية المطاف - بما في ذلك الشركات الناشئة التي تجلب حلولا عملية لانعدام الكفاءة الحالية.

لماذا قطاع الرعاية الصحية؟ ماذا تقدم الشركات الناشئة في هذا المجال، وكيف يمكننا استخدام الإبداع والابتكار لتحسين تجربة المريض؟ عندما توقفت إستر في أمستردام الشهر الماضي، اغتنمنا الفرصة للقاء أول مستثمر ملاكي نناقش هذه المواضيع.

تقول دايسون إن انتقالها إلى الساحة الصحية لم يكن قرارًا استراتيجيًا، ولكنه قرار منطقي: "أحب أن أفعل الأشياء التي تهم، وإذا كنت خادمة، أود غرفة قذرة حتى أتمكن من تنظيفها. بدت الرعاية الصحية كواحدة من أقذر الغرف حولها، وكانت واحدة تستحق التنظيف".

يبدو أن القاسم المشترك بين العديد من الشركات التي تشارك فيها إستر هو التمكين. فعلى سبيل المثال، تدور شركة The Way to Wellville حول منح مجتمع بأكمله الوسائل اللازمة لتصميم فرصهم الخاصة للصحة والرفاهية، بينما تقدم شركة 23andme للأفراد تحليلًا مفصلاً للحمض النووي الخاص بهم حتى يتمكنوا من إدارة مخاطرهم الصحية الوراثية بشكل أفضل. everyone.org تعمل بمثابة نادي المشترين العالمي للمرضى، حيث توفر وسيلة للمرضى لشراء واستيراد أحدث الأدوية المعتمدة في الخارج وتلقي العلاج في بلدهم الأم.

لماذا قررت دايسون الاستثمار في everyone.org? قالت: "أعجبني الاقتراح الأساسي". "هناك أشخاص، وهناك مخدرات... إنهم بحاجة إلى بعضهم البعض. دعونا نحقق ذلك!"

بالنسبة لدايسون، فإن تقدم التكنولوجيا في قطاع الرعاية الصحية لا يتعلق بكمية استخدامها، بل حول مدى استخدامها: "ما زلنا لا نطبق الأشياء التي نعرفها. تحدث إلى أي شخص وسيقولون: "هذا يجب أن يحدث، يجب أن يحدث ذلك. المرضى يجب أن يفعلوا هذا... يجب على الأطباء أن يفعلوا ذلك". وينبغي أن تكون هذه المعلومات متاحة ومتقاسمة على نطاق واسع، ولا يحدث أي من ذلك".

"أحب أن أفعل الأشياء التي تهم، وإذا كنت خادمة، أود غرفة قذرة حتى أتمكن من تنظيفها. بدت الرعاية الصحية كواحدة من أقذر الغرف حولها، وكانت واحدة تستحق التنظيف".

تحدثنا عن الفرصة المتاحة لرواد الأعمال والأفراد والمؤسسات الاجتماعية لتقديم حلول مبتكرة وسد الثغرات في النظم الصحية في جميع أنحاء العالم. التغييرات الأكثر ابتكارا وغالبا ما تكون أبسط في المفهوم.

يستشهد دايسون بسيناريو يجد الأطباء أنفسهم فيه بشكل متكرر: الضغط عليهم من أجل الوقت أثناء المشاورات مع مرضاهم ، حيث ببساطة "ليس لديهم الوقت للتحدث مع المرضى حول جميع الأشياء التي يجب أن يتحدثوا عنها". سبارتانبورغ، أحد المجتمعات الخمسة في ويلفل، تحاول معالجة هذه المسألة من خلال برنامج يسمى "الـ 45 الأخرى". خلال الاستشارة، يقضي الطبيب الخمس عشرة دقيقة في شرح التشخيص أو خطة العلاج للمريض بعناية والإجابة على أي أسئلة أولية (ولكن دعونا نكون صادقين، في كثير من الأحيان يكون المريض متوترًا ويحتاج إلى وقت لاستيعاب الأخبار أو التعليمات التي تم إعطاؤها للتو). ثم يترك الطبيب المريض مع أحد المقيمين (طبيب في التدريب) لقضاء ما تبقى من خمس وأربعين دقيقة (من كل ساعة) يمر بدقة من خلال المعلومات التي لم يتمكن المريض من استيعابها. على عكس الطبيب ، فإن المقيم لديه الوقت لطرح المزيد من الأسئلة على المريض: هل يمكنك تحمل هذا الدواء؟ هل لديك مكان آمن لتخزينه؟ هل تفهم ما يعنيه تجنب الغلوتين؟ هل أنت قادر على السير في الطابق العلوي؟ الفائدة للمريض واضحة. كما يستفيد الطبيب من الثقة في أن المريض سيكون على علم أفضل وأكثر عرضة لاتباع التعليمات.

عندما سئل عن استخدام الأدوية المعتمدة في الخارج، يشير دايسون إلى الصراع الذي قد يشعر به بعض الأطباء: "إنه تحد عندما تكون لديك المسؤولية دون كل السيطرة".

في محادثتنا، استشهدنا ببعض الدراسات الحديثة التي وجدت أدلة على "اتخاذ القرار الدفاعي" بين الأطباء، حيث تستند قرارات العلاج أكثر على الخوف من المسؤولية القانونية بدلاً من المصالح الفضلى للمريض. وجدت دراسة أجريت عام 2010 أن الأطباء المشاركين اختاروا علاجات أكثر محافظة لمرضاهم مما كانوا يرغبون فيه لأنفسهم - حتى عندما توقعوا بدقة أن يختار المريض خيار العلاج "الأكثر خطورة". والأهم من ذلك، لم يكن المرضى على علم بهذه التناقضات واعتقدوا أن القرارات التي اتخذها أطبائهم لأنفسهم ستكون مماثلة للقرارات الخاصة بمرضاهم.

إنها قضية معقدة، توازن بين خبرة الطبيب وحق المريض في تقرير المصير وحرية الاختيار وحقه في تجربة دواء جديد. دايسون يعكس أن هناك عوامل أخرى يمكن للطبيب أن تنظر جانبا من الخوف من التعرض للمقاضاة: 'سآخذ المخاطر لنفسي لأنني أعرف ما أقوم به – ولكن هل المريض يفهم حقا المخاطر؟'

وجدت دراسة أجريت عام 2010 أن الأطباء المشاركين اختاروا علاجات أكثر محافظة لمرضاهم مما كانوا يرغبون فيه لأنفسهم - حتى عندما توقعوا بدقة أن يختار المريض خيار العلاج "الأكثر خطورة".

يمكننا التفكير في واحدة أخرى – يمكن للطبيب أن يشعر بالقلق من أن المريض لن يكون قادرا على تحمل تكلفة العلاج المعتمد في الخارج، والتي لا تدعمها الحكومة. ولكن هل هذا يبرر عدم وضع الخيار على الطاولة في المقام الأول وترك المريض يقرر؟

هناك شيء واحد مؤكد، وهو أن تكنولوجيا المعلومات والعولمة والعالم الرقمي تخلق ظهور ما يسميه المدافع عن المرضى ديف ديبرونكارت وآخرون "المرضى الإلكترونيين " - المرضى الذين يشاركون بنشاط في رعايتهم الطبية باستخدام الإنترنت والأدوات الرقمية الأخرى لجمع المعلومات حول الحالات الطبية التي تؤثر عليهم وعلى أسرهم. وبنفس الطريقة التي يمكّن برنامج "الـ 45 الآخر" المرضى من طرح أسئلة أكثر تعمقًا على الأطباء حول حالتهم، فإن المعلومات التي تقدمها شركات مثل everyone.org تشجع على إجراء محادثات مفتوحة بين المريض والطبيب حول خيارات العلاج التي تمت الموافقة عليها والمتاحة في بلدان أخرى.

وهذا يقودنا إلى شيء آخر يعتقد دايسون أن القطاع الصحي يمكن أن يتحسن باسم تمكين المرضى: إبلاغ المعلومات الطبية ونتائج التجارب السريرية بشروط شخص عادي:

"[خذ على سبيل المثال البيان الذي] 'هناك متوسط شهرين تمديد العمر': ماذا يعني ذلك؟ هل يعني أن معظم الناس يعيشون شهرين أطول ثم يموتون ، أو أنه يعني أن 20 في المئة منهم يعيشون في الواقع ما يقرب من سنة اضافية... أو أن 1 أو 2 في المئة استرداد إلى أجل غير مسمى؟ إنها التفاصيل التي تتجاوز الأرقام التي قد لا تعرفها. إظهار عدد سكان 100 شخص ثم إظهار ما تعنيه الإحصاءات. لذا مع هذا الدواء، 3 أشخاص ينجون... مع هذا العقار 6 أشخاص ينجون أظهر ما يعنيه للسكان الفعليين بدلاً من منحهم أرقاماً لا يفهمونها تماماً".

يمكنك الحصول على كل التكنولوجيا والبيانات في العالم، ولكن إذا كنت لا تنقل المعلومات بطريقة يفهمها المريض، فما الفائدة؟ بالنسبة لـ دايسون، فإن التكنولوجيا "ليست لألعاب الفيديو أو المقامرة - بل هي لجعل الناس أصحاء". إذا كانت الرعاية الصحية هي الغرفة التي تحتاج إلى العمل أكثر، يبدو أن هناك ما يكفي لإبقاء الجميع مشغولين - بما في ذلك استير دايسون.